第六百五十四章 圆满解决度过急性反应期(1 / 2)
杭市,省人民医院。
手术室中,一台史无前例的手术正在有条不紊地进行着。
正中间的手术台上,躺着一名已经脑死亡的病人。
旁边依次摆放着另外三张手术台,上面躺着三只粉白的小猪。
主刀医生将按照器官捐赠协议,将脑死亡病人的心脏,双肾,肝脏,还有眼角膜一一取下,送往隔壁病房,移植给等待的患者。
而在病人体内器官被取走后,另一名主刀医生将从猪的体内取出对应的鲜活器官,移植到病人体内,填补原生器官取走后留下的空缺。
这样复杂的大型手术,想要顺利进行,离不开所有科室的严密配合。
医院对此非常看重,各科室专家多次会诊,才拿出了一个最稳妥的手术方案。
按照计划,先取下患者的眼角膜。
然后是双侧原生肾,再将猪体内的种植器官移入。
第二步是心脏,最后则是肝脏的移植。
由于海外已经有过在脑死亡患者体内进行猪的心,肝,肾移植经验,所以从理论上来说,应该是可行的。
肝脏的话,因为更加复杂一点,所以放在最后一步。
每一个器官移植后,都要花费数小时观测患者的即时排斥反应,所以手术时间将变得非常漫长。
手术耗时超过24小时,心外,肾外,肝外,五官外科,麻醉等科室轮流上场,才将整场手术做了下来。
由于手术过于复杂,参与人员众多,大部分医生只能聚集在手术室外围观。
此时,休息室里,人声鼎沸,热闹得跟菜市场一样。
大家交头接耳,议论纷纷。
每个人都聚精会神地看着大屏幕上的手术画面,对手术步骤和结果进行揣摩,发表着自己的看法。
“这就是猪身上种植出来的肾吗?真的很像人肾啊,除了小了一点,简直就是一模一样。”
“废话,这本来就是人肾。”
“我看了《生命》上面的论文,肾小球和肾小管都是人的细胞,但是血管还是猪的,不过经过了基因改造,去除了免疫排斥基因,但还是有些担忧会不会引发排斥反应。”
“快看,血管夹移除了,右肾再灌注后变成了红色。”
“我去,30分钟就产生尿液了。”
“不过左肾的尿量明显有些稀少和缓慢啊。”
“可能是左肾有点异常,可惜不能马上活检。”
“肾实质太容易碎了,活检对移植肾伤害很大,还是尽量看生化检验结果来判断吧。”
“呼,1个小时过去了,目前没有发生超急性排斥反应,这一关看来是熬过去了。”
“接下来是心脏,心脏取出来了,放进了心脏灌注盒。”
“好了,心脏血管接上了,恢复血供,卧槽,心脏跳了!”一个医生激动得从椅子上跳了起来。
“心电图恢复了,啊啊啊啊,我不行了,这简直是在创造历史啊!”又一个医生开始手舞足蹈,口中说起了胡话。
其他人对此都视若无睹,因为他们自己也都紧握着拳头,在空中胡乱地挥舞,一副激动得不能自已的样子。
好一会,大家才慢慢恢复平静,重新坐了下来。
“糟了,怎么突然来紧急手术了。”有人脸色大变,匆匆离去。
“手术进展到什么地步了?”又有人快步走入,还没坐下来,就一脸急切地询问起最新进展。
“移植的心脏度过超急性免疫排斥期了,可能是心脏的肌肉多,人的细胞含量高,血管的猪内皮细胞又被人源化过,所以安全性很高。”
有人耐心解释道:“之前肾脏移植也成功了,血供恢复半小时就能排尿了,就是左肾尿量少,可能还有点问题。”
来人顿时大为懊悔:“哎,早知道我就该请假过来看,错过这么精彩的手术,实在太可惜了。”
“没事,都有录像啊,你可以晚上回家慢慢看。总不能不接待病人吧。”
“还是你们外科好,除了急诊的手术,其他手术可以重新排期,今天可以安安稳稳坐在这里看手术。”
“必须的啊,这么重要的外科大移植手术,十年难遇啊。”
“呵呵,我估计以后不会十年难遇了,估计每年都有不少。”
“嘘,别说了,肝脏移植开始了。”
“肝脏功能比心脏和肾脏复杂多了,也不知道能不能移植成功。”
“心脏其实是个功能很简单的器官,主要负责泵血,然后合成一些蛋白,肾脏也很简单,负责过滤血液,同时也合成一些蛋白。心脏和肾脏能移植成功,不代表肝脏也能成。”
“肝脏太复杂了,要合成2500多种蛋白,还都是维持生命所必须的,感觉成功率不会很高。”
“从猴子身上的数据来看,一般肾脏移植存活期能超过9个月,心脏移植可以超过6个月,但是肝脏移植存活期不会超过25天,不知道会不会打破记录。”
“你想多了,这次用的是脑死亡患者,存活期顶多就7天,已经过去2天了,只剩下不到5天时间。”
“肝脏是一个极其复杂的世界,牵涉到大量的生命活动,如果能够解开这些奥秘,对肝脏的治疗也有很大帮助。”
“你们是不是忘记肝脏能再生了?其实肝脏移植的目标一直都不是永久移植,而是桥梁移植,只要能撑过三天就算成功。”
“没错,患者肝脏严重受损的话,将在24到48小时内死亡,要找到合适的人体肝脏至少需要好几天的时间,如果种植肝脏能够起到救火队长的作用,填补上这个时间差,那也是极大的成功。”
“目前业界只有人工心脏和人工肾,没有人工肝,严重肝衰竭的患者过一个小时就减少10%的存活希望,能活下来的很少,只要能延长一丝活下来的时间,让我们找到合适的人体肝,那也足够了。”
“希望很大,这次的种植肝脏都是人类细胞,跟以往的异种肝脏相比,生理学上是最接近人的原本肝脏的,肝功能缺陷应该没那么高。”
“往好一点想,种植肝脏起码不会携带什么甲肝乙肝之类的病毒吧。”
******
昆市,三清总部。
“手术成功了?”
“好好好!”卫康激动得从椅子上站了起来,连说了三个好字。
电话那头的黄勤,竭力维持着平静,详细汇报起手术后续进展。